成都双楠医院,成都双楠妇产医院

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成都双楠医院-罗柳

院长 副主任医师,擅长妇产科顺产、[详细]

成都双楠医院-肖邦榕

业务院长 主任医师,擅长慢支炎、肺气[详细]

成都双楠医院-王前清

外一科主任 主任医师(省院三级专家),擅长肝脏、胆道、[详细]

成都双楠医院-张小芳

呼吸内科主任 主任医师 医学硕士,擅长各种复杂性感[详细]

成都双楠医院-田红

内三科主任 主任医师 ,擅长诊治咽部、食[详细]

成都双楠医院-张学秀

妇科主任 主任医师,擅长妇科肿瘤的诊[详细]

成都双楠医院-李小庆

双楠妇产医院副院长 副主任医师,擅长生理产科、高[详细]

成都双楠医院-衡代忠

主任医师 骨科专家,擅长骨科各类骨折[详细]

成都双楠医院-李小岩

内一科主任 副主任医师,熟练掌握高血压、[详细]

成都双楠医院-聂明

双楠医院特聘专家 成都市第一人民医院泌尿外科主任 主任医师 ,擅长微创及腔道泌[详细]

成都双楠医院-程琳琳

外三科主任 副主任医师,擅长尿道镜、 输尿[详细]

成都双楠医院-赖群芳

儿科主任 副主任医师 副教授,擅长儿科呼吸、消[详细]

成都双楠医院-罗启荣

特聘专家 副主任医师,擅长耳部和中耳疾[详细]

成都双楠医院-杜泽秀

主任医师 特聘专家,擅长鼻部疾病大中[详细]

成都双楠医院-白雪梅

眼耳鼻喉科主任 副主任医师,擅长耳鼻咽喉科常[详细]

成都双楠医院-邓宗光

神经内科主任 主任医师,对神经内科特别是[详细]

成都双楠医院-曹泸丹

皮肤科 主治医师,擅长项目:祛斑、[详细]

成都双楠医院-鲁维希

口腔科主任 主治医师 华西硕士,擅长疑难重度牙龈[详细]

成都双楠医院-叶华

中医骨科、中医康复科顾问 PRP项目负责人,擅长运用中西医结[详细]

成都双楠医院-廖艺

妇科门诊主任 副主任医师,擅长妇产科各种疾[详细]

成都双楠医院-李媛森

主任医师,儿科多发病及常见[详细]

成都双楠医院-罗香茹

妇科、不孕不育,副主任医师,熟练医治妇产科常[详细]

成都双楠医院-黄冬梅

副主任医师,擅长儿科常见病、[详细]

成都双楠医院-刁素

产科主任 主任医师,产科领域危急重症[详细]

成都双楠医院-陈丽

副主任医师,擅长腹腔镜下盆腔[详细]

成都双楠医院-黄益祥

脑外科 主任医师,神经外科的常见病[详细]

成都双楠医院-邓南雄

副主任医师,擅长普外、骨科、[详细]

成都双楠医院-周有达

副主任医师,擅长肝内外胆管结[详细]

成都双楠医院-瞿家武

主任医师,大内科疾病特别是[详细]

成都双楠医院-戴树声

主任医师,心血管、呼吸、消[详细]

成都双楠医院-高翠杰

副主任医师,擅长内科常见病,[详细]

成都双楠医院-严伟华

,擅长糖尿病、高血[详细]

成都双楠医院-黄岳

外二病区副主任 副主任医师,擅长胸腰椎后路椎[详细]

成都双楠医院-陶磊

副主任医师,熟练掌握骨科常见[详细]

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主治医师,擅长治疗无精症和[详细]

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“呼吸与危重症医学科《活水计划之临床肺康复项目》”在成都双楠医院呼吸与危重症医学科正式启动

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为了推广肺康复技术在呼吸与危重症医学科的落地实施,医护工作者打破传统治疗模式,拓展对肺疾病康复知识深入学习,开展新技术,动手掌握肺康复相关评估与技能等治疗范围。2018年05月02日,“呼吸与危重症医学科《活水计划之临床肺康复项目》”在成都双楠医院呼吸与危重症医学科正式启动,成都双楠医院“肺康复中心”成立!特邀华西医院心肺康复中心技术总监喻鹏铭老师进行主题为“呼吸科住院患者开展临床肺康复之首要——评估策略&风险管理”的专题培训,双楠医院呼吸与危重症医学科全体医护人员参加了本次培训,并在培训过程中与喻老师就相关问题进行了充分探讨与交流。

首先,我院肖邦榕业务院长就此项目开启表示衷心地祝贺!回顾两年以来酝酿对这个项目反复的调研与评估,医院领导很重视,作为我院专科化纵向与横向的发展,差异化创新,所有的立足点都是基于“以患者为中心,遵循疾病的全程管理”出发,做好住院患者精准诊断及治疗,借助这个项目开展住院期间患者综合的个体化的肺康复策略,让患者参与到每一项肺康复计划中,提高患者满意度甚至序贯至家庭的管理,这是当今医学发展趋势也是每一个医务工作者应该具备的临床思维。肺康复是一门交叉学科,它需要多学科参与,肖院长号召所有人员结合科室现状,利用现有资源甚至拓展资源与路径,构建肺康复的全面综合管理体系。

接下来,喻老师展开就《呼吸科住院患者开展肺康复之首要——评估策略&风险管理》专题讲座,给大家梳理了2018年全球证据呼吸康复评估最新的流程及内容。喻老师用临床数据阐明肺康复的重要性和紧迫性;详解肺康复中心的各项标准及肺康复团队建设及分工、职责;重点跟大家梳理了呼吸康复评估的流程和九项内容:

1.全面回顾患者病史。

2.评估患者吸烟和营养状况:通过吸烟指数(包/年)来评估吸烟情况,通过血常规中白细胞计数间接反映患者的营养状况。

3.肺功能评估:常规肺功能检测,床旁(PEF和PCF)即时监测,监测整个治疗过程的治疗是否有效,提高患者依从性。

4.气道分泌物潴留:医生通过胸片、CT、或者痰培养、听诊等方式判断气道分泌物潴留,痰液在什么位置?什么原因形成痰液?痰液量与颜色等,这系列工作以帮助我们明确气道分泌物潴留情况,指导后续治疗方案的制定。

5.呼吸困难:通过改良版MMRC量表,用生活化的语言,评估患者的呼吸困难症状,患者的自我感觉是唯一可靠的标准测量方法;呼吸频率、PaO2和血氧分析等都无法与呼吸困难的感觉有对等相关。呼吸困难时能量需求>能量供给,以医生领导的多学科团队帮助患者提供增加能量供给措施(辅助氧疗、营养支持、电解质平衡、优化心脏输出功能、充足血液、适宜的血红蛋白);以物理治疗师和作业治疗师帮助患者提供减少能量需求的措施(减轻压力、睡眠&休息&放松、适当体位、呼吸再训练、适宜的运动训练、呼吸肌训练和休息),寻求最优化能量供给和能量需求之间的平衡。

6.外周肌力和耐力评估;主要是评估患者的握力和下肢的股四头肌肌力。

7.呼吸肌肌力和耐力评估;这一点我们可以通过Tri-Gym抗阻呼吸激励式训练器来评估。

测试设备

吸气/呼气

阻力等级

漂起球的数量

维持时间

Tri-Gym

       

8.运动耐力评估;临床上常用STS方法和6分钟步行距离测试,且每个方法都存在重要意义和价值。

9.明确患者需求和目标。只有明确患者的真正诉求,才能制定出真正适合患者的个体化的肺康复处方。同时喻老师强调常规关注7个生命体征(体温、脉搏、呼吸频率、血压、肺功能、睡眠、活动耐量)

针对每项内容,喻老师逐一进行了非常详尽的讲解和示范,手把手指导大家如何去评估每项内容,用什么量表,评估哪些参数,操作方法等,大家对“呼吸科住院患者开展临床肺康复之首要——评估策略&风险管理”更全面的认识,思路条理非常清楚,临床应用性强。



会后,参会医护人员就临床工作中的相关问题跟喻老师进行了充分的探讨和交流:肺康复的收费标准、住院患者的体位管理等等相关问题,喻老师都给予指导性的建议和讲解,并分享了自己在临床患者管理中相关的临床经验。喻老师鼓励双楠医院张小芳主任的团队,如何让肺康复计划安全而有效?在临床中贯穿首要的“评估策略&风险管理”,同时不要停止我们的想象,让患者能够愉快地参与肺康复计划当中,循序渐进地开展。

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