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我院产科成功抢救一名羊水栓塞产妇

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你听说过羊水栓塞吗?一个令所有孕产妇和产科医生都闻之色变的名词。它是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,它被称为“产科死神”。它的发病率为4/10万~6/10万,死亡率却高达60%~80%。是孕产妇死亡的主要原因之一,是所以产妇和产科医生的梦魇。

羊水栓塞无法提前预测,只能靠早发现、早诊断、早治疗才有可能挽救产妇的生命。2018年6月20日,成都双楠医院产科团队就勇敢的面对了这一难题。

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产妇四郎XX,因足月妊娠瘢痕子宫于2018年6月19日入住我院产科病区,经过术前准备在6月20上午8点30分进行了剖宫产手术,手术过程中产妇发生了一次呛咳,无其它不适,麻醉师预防性的给以了地塞米松静脉滴注,术中子宫收缩欠佳,在给以了助宫缩药物治疗后子宫收缩良好,产妇于上午10点生命体征正常安返病房。10点30分主管医生发现产妇腹部切口渗血,立即汇报给产科主任李小庆,李主任马上赶到病床前查看产妇,发现除了腹部切口渗血,产妇阴道流血细流不断且血不凝,通过了解手术经过,李主任考虑产妇有可能是羊水栓塞的并发症弥漫性血管内凝血(DIC)。

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医院针对产科危急重症抢救的应急预案立即启动,一场极速生死大营救迅速展开,肖邦榕院长、医教部李素萍部长、产科李小庆主任、ICU李伦刚主任、麻醉科何毅主任、还有麻醉师、产科医生、手术室护士等大批医务人员迅速集结,检验科、输血科和急诊科密切配合做好后勤保障,大家分工合作,建立静脉多通道、中心静脉置管、持续心电监护、抗过敏、吸氧、解除肺动脉高压、大量的红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白元和液体源源不断的输入产妇体内,慢慢的产妇凝血功能各项指标逐渐恢复正常,腹部切口无渗血,阴道流血明显减少,经过5+小时的连续奋战,终于将产妇从死亡线边缘拉了回来。

这是一次生命与时间的赛跑,也是一次医院综合能力的检验。这例羊水栓塞病例的抢救成功是成都双楠医院多学科合作能力的体现,它充分表明双楠医院规范化的管理流程和综合医院多学科互相配合,能最大限度地发挥产科优势,保障产妇的生命安全。这正是我们矢志不渝的追求。

(目前产妇一般情况良好,子宫恢复佳,因羊水栓塞并发肺栓塞仍然在治疗中)

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